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CÁNCER DE TIROIDES

El cáncer de Tiroides es una de las neoplasias de glándulas endocrinas (productoras de hormonas) más frecuentes en mujeres.

 Cuatro tipos principales de cáncer de tiroides:

•Cáncer de tiroides papilar: el tipo más común de cáncer de tiroides.

•Cáncer de tiroides folicular. El carcinoma de células de Hürthle es una forma de cáncer de tiroides folicular y se trata de la misma manera.

•Cáncer de tiroides medular.

•Cáncer de tiroides anaplasico

Cualquier indicador o síntoma que aumente el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no se vaya a contraer cáncer. En tal caso consulte con su médico si piensa que puede estar en riesgo.

Factores de riesgo de cáncer de tiroides:

•Tener entre 25 y 65 años.

•Ser mujer.

•Haber estado expuesto a radiación en la cabeza y el cuello en la niñez o haber estado expuesto a la radiación de una bomba atómica. El cáncer se puede presentar a partir de los 5 años después de la exposición.

•Tener antecedentes de bocio (agrandamiento de la tiroides).

•Tener antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o cáncer de tiroides.

•Tener de ciertas afecciones genéticas, como carcinoma de tiroides medular familiar (CTMF), síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2A y síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B.

Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas. :

•Una masa en el cuello.

•Dificultad para respirar.

•Dificultad para tragar.

•Ronquera.

Entre los estudios diagnósticos se encuentran:

•Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud.

•Laringoscopia.

•Estudios de las hormonas en la sangre: evaluar  función de la glándula tiroides con la  hormona estimulante de la tiroides (TSH). Levo tiroxina (T4L). También se puede verificar si la sangre contiene concentraciones altas de la hormona calcitonina y anticuerpos antitiroideos y antimicrosomales.

•Ecografía cervical: muestra el tamaño de un tumor de la tiroides y si este es sólido o un quiste lleno de líquido. Se puede usar la ecografía para guiar una biopsia por aspiración con aguja fina.

•Biopsia por aspiración con aguja fina de la tiroides: extracción de tejido de la tiroides mediante una aguja fina.

•Biopsia quirúrgica: extracción del nódulo de la tiroides o de un lóbulo de la tiroides durante una cirugía y verificar si hay signos de cáncer.

Probabilidad de recuperación depende de los siguientes aspectos:

•Edad del paciente.

•Tipo de cáncer de tiroides.

•Estadio del cáncer.

•Estado general de salud del paciente.

•Si el paciente presenta síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (NEM 2B).

Las bases del tratamiento del cáncer bien diferenciado de tiroides (papilar y folicular) son cirugía, terapia metabólica con Iodo 131 (Iodo terapia) en grupos de pacientes de alto riesgo, y hormono supresión con levo tiroxina exógena.

En los otros tipos (medular y anaplasico) la cirugía acompañada de quimioterapia y radioterapia es la base de tratamiento, y la respuesta a este dependerá de la estirpe tumoral y el grado de invasión local o a distancia.

Dr. Raúl Cuipal Roldan

Cirujano de Cabeza, Cuello Y Maxilofacial

CMP 37357 RNE 18236

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